是不是月经要来了 。如果不是痛经所致，下腹痛则需要考虑其他原因 。
专家表示，同样是女性下腹痛 ， 左下腹痛和右下腹痛的病因是各不相同的 。在排查了阑尾炎、输尿管结石、肠道肿瘤等外科疾病、肠道疾病之外 ， 重点就是排查妇科疾病 。
左下腹疼痛可能由以下妇科疾病引起
急性炎症引起的左下腹隐痛：包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等 。还见于淋病等性传播疾病 ， 这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染，往往反复发作 ， 严重时引起输卵管积脓 。
生殖器慢性炎症：妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性后及月经期加重 。常伴白带增多，多为慢性子宫颈炎引起 。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、性后或月经前后加重，常伴月经失调、疲乏无力者，多为慢性盆腔炎症引起 。
其他原因引起的急性左下腹隐痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性左下腹隐痛 。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿)，于月经期囊肿增长大可发生破裂 ， 囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛 。
右下腹疼痛可能由以下妇科疾病引起
妇科的卵巢囊肿：表现为右下腹盆腔疼痛，如发生在右侧颇似阑尾炎，CT显示界限清楚的环形结构，其密度高于单纯液体，囊肿破裂盆腔出现游离液体或脂肪条索 。专家解释，这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大 ， 当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转 。卵巢肿瘤蒂扭转时 ， 疼痛突然发生于小腹部一侧 ， 为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐；腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件 。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛 。B超检查便可确诊 。一般需急症手术治疗 。
盆腔炎性病变：输卵管积水发生在右侧时，可与扩张的阑尾混淆，输卵管卵巢脓肿周围的炎症如在阑尾附近，可使阑尾浆膜水肿，管壁增厚，CT显示炎症位于附件附近而非阑尾 。
此外，女性下腹痛还要排查一个妇科急症就是卵巢黄体破裂 。这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克 。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现小腹部疼痛，轻重不一 。
【女性左右下腹痛原因各不同】专家提醒：下腹痛女患者要了解自己有无停经史，阴道流血史，腹痛的部位、性质、放射痛及贫血等史 。腹痛不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，应该及时到正规医院就诊检查，通过内诊和B超、妊娠试验等检查来进行诊断，必要时应作腹腔镜或剖腹探查术
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